附睾炎，医师来！
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“附睾炎”的问题。 附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者，也容易患附睾炎，排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。 如果小孩反复发生附睾炎，则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌，结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。 因为附睾是精子成熟和储存的场所，所以它对于生育力的作用是举足轻重的。双侧附睾有病变时可造成不育。 附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。 1）病因机理 急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。 青春期后的男性得了腮腺炎，约有20--30％的患者并发附睾炎或(和)睾丸炎，多发生在腮肿1--2周内，少数在第3周，也有在腮腺肿大前发生的。 急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。 …… 5）治疗原则 1. 抗菌消炎。 2. 主张让病人卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗。 3. 1％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛。 4. 脓肿形成，应切开引流；阴囊皮肤肿胀明显，用50％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。 5. 全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。 用药原则，早期、足量、应用广谱抗生素，抗菌消炎，卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗，缓解疼痛，脓肿形成者应且开引流。减少化脓性睾丸及睾丸脓肿的发生，以及造成不可逆的破坏，导致男子不育症。 6）一般治疗 为了最大限度地保留患者的生育力，治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。 急性期症状消失后还应用药4--5天，慢性期还应延续2--4周，以巩固疗效。托起阴囊，局部冷敷，禁忌房事，杜绝烟、酒、辛辣食物，防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好，但如不彻底治疗照样长期不愈，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，从而丧失生育能力。 反复发作形成脓肿者可行附睾切除术，若切除双侧附睾其生育力将无法保留。 1．急性附睾炎 急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。 此处，还应积极处理原发病因。 2．慢性附睾炎 慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。 因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。 附睾炎是发生于附睾的非特异性感染性疾病，好发于青壮年，偶见于儿童或老年患者；也是阴囊内最常见的炎性疾病。临床常见附睾肿痛，并向腹股沟及下腹部放射。 7）注意事项 1. 急性附睾炎患者可通过卧床休息，托起阴囊以减轻疼痛。若处于早期则可使用冰袋，将冰袋放于附睾处，防止肿胀。晚期可采用热敷，促进局部血运，以使炎症加速消退。若有疼痛、发热等全身症状，应使用解热镇痛药对症处理。 2. 如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，已形成脓肿则需立即就诊，由专科医生做引流切开手术。 3. 部分病人因为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，但一旦达纤维化期，则无法使其逆转。如果慢性附睾炎有多次反复发作，患者可考虑做附睾切除手术。 4. 日常生活当中，一些注意事项有助于缓解症状，其中包括生活规律化，注意劳逸结合，避免长时间久坐，保持大便通畅等。 5. 在饮食方面，附睾炎患者需减少酒和辛辣食物的摄入，吸烟数量也要减少，最好能戒酒戒烟。 6. 慢性附睾炎患者在急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意。请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
标签：附睾炎,医师
