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请问哪里有高血压的大病历范文,要时间比较近的

2023-01-09 14:42:38 编辑:leo 浏览量:635

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医院名称病案首页  超声号B910643 X线号910482 收费 全费 √ 部分    心电图号920450 CT号     病案号204420  病理号     MRI号姓名辛志强 性别 男 出生 1931年4月4日 年龄 60 婚否 已 籍贯 山东平原 职业  商业干部  出生地  山东 省 平原 县   民族   汉  国籍   中国  身份证号      工作单位及地址  上海世界饭店,上海市南京西路170号   电话 3279435   邮政编码 200003 户口地址  上海市凤阳路716号  电话 3275488   邮政编码 200003 联系人姓名 金凤英 关系 妻 地址 同上      电话     第1次入院入院途径门诊 √ 急诊  转院   入院时情况 危 急 一般√ 入院日期 1991 年 3 月 11日 心内 科 二 病区 医师 马 英  转科  年 月 日 科 病区 出院日期 1991年 4 月 15 日 心内科 二 病区 医师 周光伟 共住院   天  其中术后  天 门诊诊断 风湿性心脏病 尽力衰竭 心源性肝硬化 慢性支气管炎       医师 朱大成  入院诊断 同上       入院后确诊日期1991年3月11日 出院诊断(依主次顺序填写) 出院时情况 ICD-9编码 治愈 好转 未愈 死亡 其他 风湿性心脏病 √ 398.9 二尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全     394.0 395.0 心房纤颤   427.3 充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级 428.0 心源性肝硬化,失代偿期 √ 571.5 慢性支气管炎,感染加重 √ 491.9 并发症 发现日期  年 月日   院内感染 发现日期  年 月日   损伤中毒外因 发现日期  年 月日 手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码               病理诊断      报告日期   尸检 抢救 次成功  次 血型  输血  ml 输血反应 过敏药物(写红字) 根本死因     传染病报告 肿瘤报告 诊断对照 门诊诊断与出院诊断    符合√ 不符 未定 特别索引   教学√   科研 入院诊断与出院诊断    符合√ 不符 未定 随访期 6月 术前诊断与术后诊断    符合  不符 未定 临床诊断与病理诊断    符合   不符 未定 病案质量 甲√ 乙  丙 心内科主任 陈时中 主治医师 朱大平  住院医师 周光伟 实习、进修医师 吴亚程 复核员 王 超

标签:范文,病历,高血压