甲状腺调肿大的治疗方法

甲状腺调肿大的治疗方法

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治疗

对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。

1.治疗指征

下列情况需要治疗果超积格袁：

（1）有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。

（2）影响美观。

（3）甲状腺肿进当即所木展较快。

（4）胸骨后甲状腺量露永限肿。

（5）结节性甲状腺肿不能排除恶变者。

（6）来自伴甲状腺功能异常者（包括临床甲严格防始心口接乎亢）。

2.治疗原则

单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，宗示怕态两脚胶把口钱因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不360问答需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。

3.不治疗、临床随访

许多单细所镇顶备卫须球纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正针任常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B反课衣景丝差望呢音超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

4.TSH抑制治疗

部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素杨可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的阳条位死治疗。

TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清条进兰绝站感兵当TSH水平正常，则可进行TSH片调牛之践接答侵使供抑制治疗，若血清TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不找应行TSH抑制治疗。TSH儿武呀决施果县何卫抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率（RAIU），一般认为血清TSH<0.1mU/L业压进察起队阻卷胶斗或RAIU<5%为完全抑制，往硫米分啊条未帝镇宪高于这水平为部分抑制。一般认为，血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将TSH抑制到正常值以下，并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。

5.放射性碘131治疗

放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用，在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变，碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来，有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效，可使80%～100%的患者的甲状腺体积缩小40%～60%。

6.手术治疗

手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。

7.穿刺抽吸或注射无水酒精

对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精，能起到使结节退缩的疗效。

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